Новый страховой медицинский полис

Если человек не подал заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации на следующий год, он считается застрахованным той страховой компанией, что и прежде. Исключением является ситуация, когда человек сменил место жительства и по новому адресу отсутствует страховая компания, в которой он был застрахован прежде. Тогда он может сменить страховую компанию в любое время. Об этом сказано в п. 19 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 N 158н (далее — Правила ОМС).

Как получить новый медицинский полис

Ответим сразу — нет, не означает. Дело в том, что полис, который был вам выдан до 1 января 2011 г., является действующим, пока вы его не обменяете на полис ОМС единого образца или универсальную электронную карту (п. 2 ст. 51 Закона N 326-ФЗ). Такая карта будет введена в России с 2020 г. Поэтому до 1 января 2020 г. медицинская помощь будет оказываться гражданам бесплатно во всех медицинских организациях системы ОМС по полисам как старого, так и нового образца. Данная информация размещена на официальном сайте Федерального фонда обязательного медицинского страхования www.ffoms.ru.

Для получения электронного полиса ОМС, нужно обратиться с заявлением в свою страховую компанию. Его изготовят через 30 рабочих дней. Обращение электронных полисов не отменяет действие полисов старого образца, которые действительны до тех пор, пока владелец их не заменит, например, в связи с изменением фамилии, места жительства или сменой страховой компании.

Полис ОМС нового образца

Никаких ограничительных сроков для замены старых полисов на новые полисы законодательством не установлены. Когда эту замену произвести — Вы решаете самостоятельно, и никаких волнений в этом вопросе (успеем, не успеем) быть не должно. Поэтому торопиться с получением полиса ОМС единого образца не надо.

В связи с развитием компьютерных и информационных технологий в России стало возможным сформировать единую электронную базу данных обо всех гражданах, застрахованных в системе обязательного медицинского страхования. Раньше, человек оказавшись в другом городе, мог получить отказ, придя в поликлинику и обращаясь за медицинской помощью к врачу-специалисту. Не смотря на официальные заявления фондов обязательного медицинского страхования о том, что полис ОМС действует по всей территории России, отказы принимать иногородних пациентов в лечебных учреждениях носили регулярный характер. Объясняли это тем, что возникают трудности с перечислением денег за оказываемые больным медицинские услуги. С 2011 года ситуация начала меняться.

Читайте также:  Льготы по жкх ветеран труда в спб в 2019 году

Новый страховой медицинский полис, новая форма с 2020 года

Государством была разработана и утверждена новая форма страхового полиса ОМС. Данный полис стал единым по форме для всех застрахованных граждан. Вместе с этим, ФОМС приступили к созданию единой базы данных обо всех застрахованных в системе ОМС лицах. Еще одним полезным нововведением стала отмена ранее существовавшего ограничения срока действия полиса ОМС. Исключением стали иностранные граждане, проживающие на территории РФ. Работающим в России иностранцам положен полис ОМС, но его срок ограничивается временем пребывания в пределах РФ. Полис нового образца, введенный в 2011 году, выпускается по-прежнему на бумаге формата А5. Бланк защищен от подделки и содержит штрих-код. Теперь застрахованный гражданин может с таким полисом обращаться в любое лечебное учреждение на всей территории страны и помощь ему будет оказана. Дело в том, что штрих-код на бланке полиса нового образца содержит всю необходимую информацию о застрахованном лице, и о страховой медицинской компании. Таким образом, с оплатой медицинских услуг вопросов быть не должно. В том случае, если гражданин потерял полис омс, по его заявлению страховая компания выдаст дубликат.

  • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
  • вид на жительство;
  • СНИЛС (при наличии).

Как получить страховой медицинский полис

Кстати, доверенность составляется в письменной форме без заверения нотариусом. Лучше оформить два экземпляра, или иметь на руках копию, чтобы предъявить уже при получении полиса. Также лучше подстраховаться от ошибок в доверенности и вручить человеку, который будет за вас оформлять полис, ксерокопии вашего паспорта и страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования.

Также можно воспользоваться правом смены страховой компании. В этом случае новый полис должны оформить в выбранном вами фонде или его филиале. Если у клиента уже есть полис нового образца, на его обратной стороне просто ставится отметка другой страховой компании.

Менять придется: страховой медицинский полис и особенности его получения

Также пациент может сам выбрать лечащего врача, получить от регионального фонда ОМС достоверную информацию о качестве предоставления медпомощи в регионе. И конечно, защиту персональных данных, которые хранятся в базе данных фонда, и защиту своих прав в сфере Обязательного медицинского страхования.

Читайте также:  Кредит с какого возраста

Имея новый страховой медицинский полис, граждане имеют право получить консультацию, а при необходимости и пройти курс лечения не только в государственных учреждениях, но и в частных клиниках. Такие клиники обязательно должны входить в систему Обязательного Медицинского Страхования и работать с той страховой компанией, которую вы сами выбрали.

Страховой медицинский полис нового образца — что нового

Для оформления медицинской страховки в страховую компанию нужно предъявить документ, подтверждающий вашу личность. Для несовершеннолетних детей – свидетельство о рождении. После подачи всех документов и оформления заявления застрахованному лицу выдаётся временное свидетельство, так как процедура изготовления нового страхового медицинского полиса занимает примерно 1.5 месяца.

– На территории Ставрополья осуществляют деятельность в системе ОМС четыре страховые медицинские организации: ОАО МСК « ЭМЭСК», ЗАО МСК « Солидарность для жизни» филиал в Ставропольском крае, Пятигорский филиал ОАО СК « РОСНО-МС» и ООО « Страховая компания « ВСК-Милосердие». Все они не первый год работают на этом рынке. Тем же, кто решил сменить страховщика, необходимо прийти в выбранную СМО и написать заявление. Делать это надо один раз в год не позднее первого ноября. Однако есть случаи, которые позволяют делать это чаще: например, если вы переехали из одного субъекта РФ в другой, сменили фамилию, имя, отчество или если СМО прекратила свою деятельность.

Торопиться получить медицинский полис нового образца не стоит

– Приходилось слышать от некоторых работающих граждан, что по полисам, действующим до 1 января этого года, в медицинской помощи отказывают, кроме того, врачи якобы не выдают листки нетрудоспособности тем, кто сменил место работы, или в случае несоответствия сообщенных данных со сведениями в полисе. Законно ли это?

Для получения полиса ОМС единого образца необходимо обратиться в страховую компанию. При этом сначала Вы должны решить вопрос о том, в какую страховую медицинскую организацию (СМО) обратиться, ведь Законом № 326-ФЗ Вам предоставлено право выбора СМО. Таким образом, первое юридическое действие, которое Вы должны совершить — это выбрать страховую медицинскую организацию.

Читайте также:  Написать обращение в роспотребнадзор

Полис ОМС нового образца

Каждый гражданин может иметь только один полис ОМС единого образца. Поэтому прежде чем заказывать на Вас такой именной полис страховая компания обязана проверить: не успели ли Вы уже получить этот полис, обратившись ранее в другую страховую компанию. На такую проверку отводится 5-10 дней с момента оформления временного свидетельства. Если окажется, что полис ОМС единого образца Вы уже получили в какой-то другой страховой компании, Вам в повторной выдаче полиса откажут. Об этом страховая компания, которая выдала Вам временное свидетельство, обязано Вас проинформировать.

Раздел пополняется в течение всего рабочего дня. За обновлениями следите с помощью "Рассылки" или "Статистики разделов" на главной странице портала. Чтобы ознакомиться с публикациями, появившимися на сайте «Страхование сегодня» в определенный день, используйте календарь на текущей странице. Здесь же Вы можете сделать выборку статей из определенного издания. Для подборки материалов о страховании за несколько дней или за любой другой период времени воспользуйтесь "Расширенным поиском". Возможна также подборка по теме.

Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Многие нижегородцы знают, что с 1 января был принят новый федеральный закон об обязательном медицинском страховании (ОМС), а с 1 мая введены новые правила оформления полисов ОМС. Но немногие знают, что появился медицинский полис нового образца. Какие новые права он дает владельцу? Как выглядит? Где его оформить? На эти вопросы отвечает директор территориального фонда ОМС Нижегородской области Елена Хлабутина.

Более того, исходя из новых правил, гражданин выбирает на свой вкус и поликлинику, и лечащего врача, т.е. нет жесткой территориальной привязки к району. Такой подход полностью исключит жалобы по типу «мне так не повезло с участковым», с одной стороны, и заставит медицинские учреждения более ответственно относиться к пациентам, с другой.

Обязательное медицинское страхование (ОМС): полис нового образца

Основное отличие состоит в том, что теперь ни работодатель, ни образовательное учреждение не обязаны заботиться о вашем здоровье, и только вы сами можете сделать для себя полис ОМС. Безусловный плюс от этого новшества – человек самостоятельно выбирает страховую компанию, которая ему приглянулась.