Список бесплатных услуг по полису омс

При обращении за компенсацией или при требовании выдачи направления в другое медучреждение пациент может столкнуться с отказом или сильной задержкой ответа на обращение. В большинстве случаев ситуацию помогает разрешить звонок специалистам страховой компании, оформившей полис, или жалоба в областной фонд ОМС.

Какие анализы можно сдать бесплатно по полису ОМС

Если назначенные анализы входят в базовый перечень и являются дорогостоящей процедурой, то пациент вправе требовать предоставления данной услуги бесплатно через судебные органы. Важно учитывать, что направление на анализы в другой населенный пункт или платную клинику может быть выдано только при следующих обстоятельствах:

Согласно Федеральному закону от 25.07.2002 N 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации» постоянно проживающий в Российской Федерации иностранный гражданин — лицо, получившее вид на жительство (выдается на пять лет) ; временно проживающий в Российской Федерации иностранный гражданин — это лицо, получившее разрешение на временное проживание (оформляется в виде отметки установленного образца в документе, удостоверяющем личность иностранного гражданина; срок действия разрешения составляет три года).

Какие услуги можно получить бесплатно по полису ОМС

  • рассматривать обращения граждан;
  • проводить экспертизы медицинской помощи;
  • осуществлять меры, направленные на предоставление медицинской помощи надлежащего объема и качества;
  • проводить правовое консультирование граждан;
  • принимать меры по досудебному и судебному возмещению гражданам неправомерно понесенных личных расходов, вреда здоровью при получении медицинской помощи в медицинских организациях системы ОМС.

  • неотложной медицинской помощи (при вызове скорой помощи или самостоятельном обращении за медицинской помощью);
  • амбулаторное лечение (то есть на получение и консультацию специалистов в медицинском учреждении по месту регистрации);
  • стационарное лечение (лечение в больнице на дневном или круглосуточном стационаре)

Какие анализы бесплатны по обязательной медицинской страховке

Чтобы сдать анализ бесплатно, требуется получить направление в медицинском учреждении по месту регистрации. Для этого нужно попасть на прием к профильному врачу. После осмотра и оценки вашего состояния врач выписывает направление на их сдачу. В этом случае работает следующая схема:

Теперь для получения полиса не потребуется посещать офис или отправлять документы в компанию, заключить договор можно онлайн. Страховой полис «Ингосстраха» может быть оформлен сроком на один год и включает базовую опцию «поликлиника». Покрытие можно расширить самостоятельно за счет услуг скорой помощи и стационара при экстренной госпитализации, стоматологического обслуживания, а также аптечного обеспечения. Максимальный лимит — 3 млн рублей (по оценкам компании, покроет более 95% запросов клиентов в данном сегменте).

Бесконтактный бой

При наступлении страхового случая по полису покрывается реальный ущерб, причиненный уничтожением или повреждением имущества; расходы, необходимые для восстановления здоровья; потерянный заработок на период утраты трудоспособности; часть заработка, которого в случае смерти потерпевшего лишились нетрудоспособные лица, состоявшие на его иждивении; расходы на погребение.

Записаться к врачу (получить талон на прием) можно лично через регистратуру лечебной организации или дистанционно через электронную регистратуру (при ее наличии). Но сделать это зачастую оказывается довольно непросто. Ближайшая запись к врачам может быть только через несколько месяцев или отсутствовать вовсе («талонов нет»). Сколько можно ждать по закону, и что делать, если вам не оказывают услугу в срок?

Полный перечень бесплатных медицинских услуг

Учтите, что вы также имеете право на бесплатное получение лекарств, если ваше заболевание является редким, сокращающим жизнь или приводящим к инвалидности. Перечень жизненно необходимых и важнейших препаратов утвержден государством и прописан в тексте закона.

  • Замещение стекловидного тела
  • Удаление вторичной катаракты, реконструкция задней камеры, в том числе с имплантацией интраокулярной линзы, в том числе с применением лазерной хирургии
  • Синустрабекулэктомия с имплантацией различных моделей дренажей с задней трепанацией склеры
  • Интравитреальное введение лекарственных препаратов
  • Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы
  • Эвисцероэнуклеация с инверсией заднего полюса глаза
  • Пластика конъюнктивальной полости
  • Блефаротомия, кантотомия
  • Устранение блефароспазма
  • Промывание передней камеры глаза
  • Удаление птеригиума

Услуги по полису ОМС

  • Реваскуляризирующая остеоперфорация
  • Симпатэктомия поясничная
  • Удаление поверхностных вен нижней конечности
  • Радиочастотная коагуляция вен нижних конечностей
  • Тромбэндартерэктомия
  • Формирование артерио-венозной фистулы
  • Эндартерэктомия каротидная
  • Установка стента в переферические сосуды
  • Эндоваскулярная эмболизация сосудов микроэмболами

Для того чтобы получить помощь специалиста, необходимо записаться к нему через регистратуру. Этот отдел выдает талоны на прием. Сроки и правила регистрации, обслуживания пациентов устанавливаются на региональном уровне. С ними можно ознакомиться в той же регистратуре.

Полный перечень бесплатных медицинских услуг и помощи от государства

  • служба скорой помощи откликается на экстренные вызовы в течение 20 минут при угрозе жизни людей:
    • несчастные случаи;
    • ранения и травмы;
    • острые недуги;
    • отравления, ожоги и так далее.
  • неотложная помощь приезжает в течение двух часов, если угроза жизни отсутствует.

Важно! Решение о том, какая бригада отправится по вызову, принимает диспетчер, основываясь на информации клиента.

Прежде всего, необходимо обратиться в медицинское учреждение, включенное в ОМС систему. Затем записаться или взять талон на прием к врачу. После пройденного осмотра, специалист выдаст официальное направление на прохождение ряда диагностических манипуляций (анализы, УЗИ и т. д.), и назначит лечение.

Бесплатные медицинские услуги, входящие в ОМС (перечень)

2) Амбулаторная помощь в поликлинике, включая спектр медицинских мероприятий по проведению диагностического обследования и лечения заболеваний в условиях поликлиники, в домашних условиях или в стационаре дневного режима, а также в случае возникшей необходимости оказания помощи, не терпящей каких-либо отлагательств в праздничные и выходные дни. Стоит отметить, что обеспечение пациентов лекарственными препаратами в момент нахождения на лечении, носящем статус амбулаторного, не входит в перечень бесплатных услуг.

Частники неохотно сотрудничают с государством, которое в ряде городов даже инициирует конкурс среди стоматологических клиник. В крупных мегаполисах еще сложнее привлечь руководство к сотрудничеству, лечение зубов давно стало прибыльным бизнесом, никто не хочет терять выручку.

Перечень стоматологических услуг по ОМС на 2019 год

Еще один нюанс – что делать, если человек меняет район, но остается проживать в том же городе? Нет необходимости менять полис ОМС, однако нужно взять у работников страховой компании новую памятку, где будут указаны новые адреса медучреждений, которые предоставляют стоматологические услуги согласно полису ОМС.

Пациенты, имеющие медицинские и (или) эпидемиологические показания, установленные в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 N 535н «Об утверждении перечня медицинских и эпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах)», размещаются в маломестных палатах (или боксах) с соблюдением санитарно-эпидемиологических правил и нормативов.

Список бесплатных услуг по полису омс

Специализированная, за исключением высокотехнологичной, медицинская помощь в стационарных условиях в плановой форме предоставляется гражданам в порядке очередности в рамках установленных объемов медицинской помощи по Территориальной программе ОМС и государственного задания по реализации Программы.

Читайте также:  Купля продажа гаража госпошлина