Что можно получить по полису омс

Чтобы получить полис лицо подает заявление в отделение выдачи одной из страховых медицинских компаний. Во время подачи заявления нужно иметь при себе паспорт (или иной документ удостоверяющий личность). Гражданин получит ОМС спустя 30 дней после подачи заявления. На этот период ему выдается временный полис.

Как получить полис ОМС через госуслуги

На территории Российской Федерации предоставляются бесплатные стоматологические услуги по полису ОМС. Безвозмездная медицинская помощь гарантируется государством. Владельцев полисов обслуживают учреждения и стоматологические клиники, работающие по системе ОМС.

А что он на самом деле означает? Какие виды услуг в клинике обязаны предоставить без дополнительной оплаты, а за какие придется заплатить самостоятельно? При каких обстоятельствах проводится бесплатное медицинское обследование? Давайте разберем все вопросы подробно.

Полный перечень бесплатных медицинских услуг и помощи от государства

  • у пациента есть признаки острого заболевания (независимо от места его нахождения);
  • произошла катастрофа, массовое бедствие;
  • поступила информация о несчастном случае: травмы, ожоги, обморожения и так далее;
  • нарушение деятельности основных систем организма, угрожающее жизни;
  • если начались роды или прерывание беременности;
  • расстройство психоневрологического больного угрожает жизни других людей.

Важно! К детям, не достигшим года жизни, служба выезжает по любому поводу.

Согласно принятому законодательству, практически каждый человек, зарегистрированный и проживающий на территории Российской Федерации, обладает закрепленным за ним правом обратиться в любое медицинское учреждение за получением соответствующего лечения в случае возникновения такой необходимости. Однако, имеется один важный нюанс — услуги подобного рода, а также право на получение лекарственных препаратов на безвозмездной основе, то есть, бесплатно, предоставляются только в том случае, если гражданин обладает таким документом, как полис обязательного медицинского страхования.

Бесплатные услуги по полису ОМС

Для восстановления нарушенного права, лицу, которому было отказано в предоставлении медицинских услуг, необходимо обратиться с жалобой в Федеральный Фонд обязательного медицинского страхования, работники которого проведут соответствующие меры. При выявлении такого случая к работникам сферы медицинских услуг могут быть применены административные взыскания.

Читайте также:  Заявление на получение вычета

Программа государственных гарантий в сфере здравоохранения обширна и имеет несколько различных пунктов, согласно которым человеку и оказывается медицинская помощь. При этом нередко можно услышать, что врачи требуют показывать им полис и неохотно принимают документы других регионов. На самом деле закон об ОМС очень четко регламентирует порядок действий с полисом обязательного страхования, знать которые следует каждому человеку. Тогда его права в сфере медицины не будут нарушаться.

Что можно получить бесплатно по полису ОМС

Важно понимать, куда обращаться в случае необходимости в медицинской помощи. Так, например, если ситуация совсем критическая, следует вызывать скорую помощь. Если же пациент в состоянии добраться сам до лечебного учреждения, то стоит выбирать больницу по возрастной категории — взрослым ехать во взрослые отделения, детей везти в детское.

  • какие медицинские организации работают в системе ОМС субъекта РФ;
  • какую медицинскую помощь и в каком порядке можно получить бесплатно;
  • какие права и обязанности есть у застрахованных в системе ОМС;
  • как поменять поликлинику или выбрать стационар, как осуществить выбор лечащего врача;
  • как реализовать право на выбор страховой медицинской организации;
  • как и где получить (переоформить) полис ОМС.

Какие услуги можно получить бесплатно по полису ОМС

11) допуск к нему священнослужителя, а в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях — на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, проведение которых возможно в стационарных условиях, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок медицинской организации.

Для граждан, получивших полис в выбранной ими страховой компании, он является гарантийным документом, согласно которому гражданину обязаны оказать медицинскую помощь без взимания платы. Для медучреждения полис является средством вашей идентификации и отчета для получения средств из территориального Фонда ОМС за оказанные вам услуги.

Какие можно получить бесплатные услуги по полису ОМС — полный список

Это те бесплатные услуги по ОМС список которых установлен на федеральном уровне. Однако в каждом субъекте РФ принимается и рассчитывается своя территориальная программа, которая должна соответствовать базовой. С этими документами вас должны ознакомить по первому требованию в любом бюджетном лечебном учреждении или в административном органе здравоохранения. В них содержится перечень абсолютно всех действий и исследований, которые бесплатно проводятся с пациентом, имеющим полис.

По своему полису ОМС каждый человек может бесплатно пользоваться услугами скорой помощи, получать амбулаторно-поликлиническую помощь, в т. ч. и на дому, а также посещать дневной стационар. Кроме того, полис гарантирует бесплатную плановую госпитализацию в больницу.

Нам положено! Что можно получить бесплатно по полису ОМС

Есть и такой нюанс: если вдруг человек попал в беду — потерял сознание, получил перелом, почувствовал боли в сердце, был травмирован и т. д., он может вызвать скорую помощь или обратиться в травмпункт, и там его обязаны принять даже без предъявления полиса ОМС. Экстренная медицинская помощь оказывается незамедлительно и без бюрократических проволочек. Полис, возможно, попросят предъявить позже, когда жизни и состоянию здоровья человека ничего не будет угрожать.

Второй год подряд клинико-диагностический центр «МЕДИКЛИНИК» на улице Терновского, 160В включен в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования по территориальной программе обязательного медицинского страхования Пензенской области.

Что можно получить бесплатно по полису ОМС в МЕДИКЛИНИК

Также в «МЕДИКЛИНИК» на улице Терновского, 160В и в «МЕДИКЛИНИК» на улице Антонова, 47 оказывают медицинские услуги по направлению «Стоматология». В этих клинико-диагностических центрах при предъявлении полиса обязательного медицинского страхования (бесплатно) оказывают медицинские услуги по терапевтической и хирургической стоматологии.

На практике пока стало ясно лишь то, что теперь сотрудник не может получить у работодателя новый полис, если у старого закончился срок действия. Нужно идти в страховую компанию, чтобы самостоятельно получить новый документ? Мы решили разобраться: действительно ли нельзя получить медицинскую помощь по просроченному полису? Какими критериями руководствоваться, выбирая страховую компанию? И как проходит сама процедура оформления полиса ОМС, что для этого нужно?

Как получить новый медицинский полис

Задумка законодателей заключалась в том, что такая система позволит поддерживать здоровую конкуренцию на рынке страховых услуг, с одной стороны. Поскольку конечный получатель медицинской помощи — гражданин будет сам выбирать страховую компанию. А с другой стороны, подобная система будет способствовать повышению качества медицинских услуг. Поскольку страховая компания, для того чтобы не потерять клиентов, будет контролировать медицинские учреждения.

Для проверки полиса нужно зайти на сайт страховщика и выполнить ряд действий, которые будут описаны ниже. Обратите внимание, что вам нужно заходить на сайт компании, которая отвечает за ваш полис в вашем регионе. Продемонстрируем этот процесс на примере сайта Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования — www.khfoms.ru.

Как получить полис ОМС через госуслуги

  • Первый прием врача, включая осмотр и консультацию. Если гражданин не способен самостоятельно передвигаться, то врач выезжает на дом.
  • Лечение основных стоматологических заболеваний: кариес, гингивит, пульпит, пародонтит, абсцессы.
  • Лечение болезней, связанных с нарушением работы слюноотделительных желез.
  • Удаление зубного камня.
  • Операции на мягких тканях полости рта.
  • Операции по удалению зубов.
  • Простая ортодонтия.
  • Рентген в рамках компетенции стоматолога. Физиотерапия.