Перечень бесплатных услуг по полису омс

При необходимости получения квалифицированной помощи в регионах или в области, например, в случае удалённого проживания от них, необходимо также получить соответствующее направление от врача, принимающего в поликлинике местного уровня, к которой вы относитесь по полису.

Бесплатные медицинские услуги, входящие в ОМС (перечень)

Услуги, входящие в ОМС, оказывают медицинские учреждения, входящие в перечень организаций медицинского типа на регионально-административном уровне. К ним относятся муниципальные и государственные учреждения, такие как: больницы, поликлиники, медицинско-санитарные части, женские консультации и родильные дома.

А что он на самом деле означает? Какие виды услуг в клинике обязаны предоставить без дополнительной оплаты, а за какие придется заплатить самостоятельно? При каких обстоятельствах проводится бесплатное медицинское обследование? Давайте разберем все вопросы подробно.

Полный перечень бесплатных медицинских услуг и помощи от государства

  • экстренное (скорая помощь), в том числе специальная;
  • амбулаторное лечение, в том числе обследование;
  • услуги стационара:
    • гинекологические, по беременности и родам;
    • при обострении недугов, обычных и хронических;
    • в случаях острых отравлений, при получении травм, когда необходима интенсивная терапия, связанная с круглосуточным наблюдением;
  • плановая помощь в стационарных условиях:
    • высокотехнологическая, в том числе с использованием сложных, уникальных методов;
    • медицинское обслуживание граждан с неизлечимыми недугами.

Важно! Если заболевание не подпадает под один из вариантов, за медицинские услуги придется заплатить.

Полис ОМС обеспечивает бесплатное обслуживание граждан в медицинском учреждении. Большинство граждан, даже не подозревают о том, какие услуги бесплатно они могут получить по полису, для чего необходим ОМС, где его получать и в случае чего куда жаловаться? Поговорим об этом подробнее.

Бесплатные медицинские услуги по полису ОМС

Полис ОМС используется для получения медицинских услуг на бесплатной основе. Помощь можно получать не только амбулаторную, но и стационарную. Полис ОМС действует на всей территории Российской Федерации, выдается специальными организациями — страховыми компаниями, у которых есть полномочия осуществлять подобную деятельность. Если произошел конфликт с врачом или лечебным заведением, вы можете обратиться в СК и ее сотрудники помогут застрахованному лицу решить проблему.

Читайте также:  Право на бесплатный проезд в общественном транспорте

Каждый гражданин вправе быть закрепленным за тем медицинским учреждением, которое находится в непосредственной близости от места его регистрации, либо проживания. Это необходимо для того, чтобы упростить физическим лицам получение государственных медицинских услуг.

Бесплатные услуги по полису ОМС

Например, находясь на лечение в стационаре государственного типа, гражданин вправе получать бесплатно услуги по лечению болезней следующего рода: сопровождение беременности при осложненном ее течении, а также при наличии патологий любого рода, проведение медицинского аборта, наличие хронических заболеваний, либо при обострении болезни, отравление, нанесение телесных повреждений и так далее. В этом случае предоставление лекарственных препаратов, необходимых для проведения адекватного лечения, производится бесплатно.

  • какие медицинские организации работают в системе ОМС субъекта РФ;
  • какую медицинскую помощь и в каком порядке можно получить бесплатно;
  • какие права и обязанности есть у застрахованных в системе ОМС;
  • как поменять поликлинику или выбрать стационар, как осуществить выбор лечащего врача;
  • как реализовать право на выбор страховой медицинской организации;
  • как и где получить (переоформить) полис ОМС.

Какие услуги можно получить бесплатно по полису ОМС

1. Каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи.

Для граждан, получивших полис в выбранной ими страховой компании, он является гарантийным документом, согласно которому гражданину обязаны оказать медицинскую помощь без взимания платы. Для медучреждения полис является средством вашей идентификации и отчета для получения средств из территориального Фонда ОМС за оказанные вам услуги.

Какие можно получить бесплатные услуги по полису ОМС — полный список

Это те бесплатные услуги по ОМС список которых установлен на федеральном уровне. Однако в каждом субъекте РФ принимается и рассчитывается своя территориальная программа, которая должна соответствовать базовой. С этими документами вас должны ознакомить по первому требованию в любом бюджетном лечебном учреждении или в административном органе здравоохранения. В них содержится перечень абсолютно всех действий и исследований, которые бесплатно проводятся с пациентом, имеющим полис.

Одним из наиболее главных условий при обращении в любую медицинскую организацию за бесплатной помощью является срок действия полиса. Ввиду чего очень важно следить за тем, чтобы данный документ не был просрочен. Срок его действия всегда можно посмотреть непосредственно на самом полисе.

Лечение зубов по полису ОМС бесплатно — нюансы при посещении поликлиники

  • Осуществлять выбор лечащего врача в случае взаимного согласия обеих сторон.
  • Осуществлять выбор медицинской организации.
  • На предоставление достоверной и проверенной информации о медицинском учреждении, ее роде деятельности, а также обо всех стоматологах, работающих в выбранной клинике, об уровне их квалификации, стаже работы и образовании.

Где оказываются бесплатные стоматологические услуги по полису ОМС? Традиционный способ получения стоматологической помощи на безвозмездной основе – посещение государственной или муниципальной профильной поликлиники. Как правило, подобного рода учреждения имеются в каждом районе города.

Лечение зубов по полису ОМС бесплатно — насколько это реально

Ряд частных клиник также может лечить зубы бесплатно по полису ОМС. О видах и перечне таких услуг можно узнать в регистратуре, по телефону или на сайте клинике. При получении врачебной помощи в негосударственном учреждении необходимо взять на руки направление в районной клинике, за которой вы закреплены.

В случае если Вас направляют на платное диагностическое обследование, Вам необходимо обратиться в страховую медицинскую организацию, в которой Вы застрахованы. Уважаемый Василёк! Заменить полис ОМС можно в одной из четырёхстраховых медицинских организаций (СМО), осуществляющих обязательное медицинское страхование на территории Краснодарского края (г.Краснодара), вне зависимости от места постоянной или временной регистрации (прописки).

Полный перечень бесплатных анализов по полису омс

Финансирование во всех этих случаях осуществляется за счет бюджета или из Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС). Например, на одно посещение пациентом поликлиники выделяется 218 рублей, на вызов бригады «скорой» — 1 710 рублей, лечение в больнице оплачивается из расчета 1 380 рублей в день. В государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения населению могут оказываться и платные услуги в соответствии с гражданским законодательством и законом «О защите прав потребителей», но замещение бесплатной медицинской помощи платными медицинскими услугами недопустимо, указывается в Программе госгарантий. Между тем происходит это практически повсеместно.

Сегодня сделать МРТ по полису ОМС можно, по решению врача районной поликлиники, к которой вы прикреплены. Максимальное время ожидания оказания услуги в рамках Программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи с 2020 года сокращено до 30 рабочих дней. Ранее было 4 месяца. При подозрении на онкологию, время ожидание не должно превышать двух недель.

МРТ бесплатно по полису ОМС в Москве

Основанием для выдачи направления на магнитно-резонансную томографию по полису ОМС является рекомендация врача-специалиста, при наличии клинических показаний. Это должен быть непосредственно ваш лечащий врач из районной (не коммерческой) поликлиники, к которой вы прикреплены. Если он считает, что для диагностики заболевания требуется провести именно МРТ-исследование, вы сможете получить у него направление и сделать МРТ бесплатно. Если врач по каким-либо причинам не дает такой рекомендации, к сожалению, придется оплатить МРТ либо самостоятельно, либо уже в рамках договора дополнительного медицинского страхования. В случае ДМС важно, чтобы магнитно-резонансная томография, была включена в перечень предоставляемых по договору услуг.